De skadliga effekterna av alkohol på fertiliteten
Även om vi inte exakt känner till alkoholens verkningsmekanismer för mänsklig fertilitet eller en exakt risktröskel, är det nu fastställt att det finns en orsak och effekt-samband mellan alkoholkonsumtion och designens tidsram.
Hos kvinnor kan alkohol förändra fertiliteten genom olika mekanismer: genom att orsaka oregelbundna och icke-ovulatoriska cykler, genom att öka risken för missfall.
Hos människor kan alkoholkonsumtion vara ansvarig:
- en minskning av testikelvolymen
- minskad libido
- minskad spermiproduktion. En nyligen genomförd dansk studie på 1221 män i åldrarna 18 till 28 fann en minskning i kvantiteten men också i kvaliteten på spermier efter att ha konsumerat alkohol en vecka tidigare, med början med 5 drycker per vecka. Forskarna säger dock att denna effekt är reversibel: att stoppa alkohol resulterar vanligtvis i ett tillfredsställande antal spermier på bara några månader.
Effekterna av alkohol på fostret och graviditeten
När den blivande mamman konsumerar en alkoholhaltig dryck passerar etanolen från moderns blod till fostrets blod genom moderkakan. Snabbt ökar alkoholhalten i barnets blod och hans blodalkoholnivå är i slutändan densamma som moderns. Med denna skillnad är dock barnets lever omogna, så det kan inte metabolisera alkohol. Beroende på graviditetsstadiet kan denna närvaro av alkohol störa den korrekta utvecklingen av fostrets organ och dess tillväxt. Vi kan se:
- neurotoxiska effekter, eftersom alkohol har en direkt inverkan på hjärnstrukturer. "Det finns växande bevis för att exponering för födseln av alkohol, genom cellulära mekanismer som ännu inte är helt förstådda, förändrar känsliga hjärnstrukturer och särskilt hippocampus. Detta kan leda till kognitiva, beteendemässiga och memoriseringsstörningar ”, indikerar The National Academy of Medicine i sin rapport från 2016. En nyligen genomförd dansk prospektiv undersökning rapporterar en övergripande IQ-poäng (intelligenskvotient) och en poäng på lägre verbal IQ-skala på fem år -gamlar vars mödrar hade 9 eller fler drycker alkohol per vecka under graviditeten. Olika studier har rapporterat uppmärksamhetsstörningar, hyperaktivitet, inlärningssvårigheter oftare i fall av måttlig alkoholkonsumtion under graviditeten.
- risk för prematuritet och hypotrofi vid tung alkoholkonsumtion. Man tror att alkohol påverkar placentas tillväxt och funktioner, som då inte längre spelar sin roll som en plattform för utbyte mellan fostret och modern. En systematisk översikt visar således att även om måttlig alkoholkonsumtion inte är förknippad med risken för prematuritet eller hypotrofi, ökar hög alkoholkonsumtion dessa risker.
Frågan om dosen
Nyligen har olika studier orsakat förvirring och ifrågasatt hälsobudskapet "Noll alkohol under graviditet", vilket tyder på att låg alkoholkonsumtion inte påverkar fostret. ”Kontroversen kvarstår för måttlig konsumtion. (...) För fostret finns inga bevis för noll risk eller "acceptabel" mängd alkohol. Denna osäkerhet stöder endast rekommendationen om total avhållsamhet under graviditeten (och amning). "Säger medicinakademin i sin rapport.
Fosteralkohols syndrom
I sin allvarligaste och mest fullständiga form manifesteras exponering för fostervatten som Fetal Alcohol Syndrome (FAS). Det var den franska barnläkaren Paul Lemoine som först 1968, i sin studie "Barn av alkoholhaltiga par", beskrev detta syndrom, som kännetecknas av denna triad av symtom:
- en karakteristisk kraniofacial dysmorfi: smal ögonklyft, kollapsad näsrot, långsträckt filtrum (grop i mitten av överläppen), tunn och smal överläpp, liten indragen haka. Denna dysmorfi är närvarande från födseln; det är irreversibelt men kan förändras eller minska.
- hämmad tillväxt som blir värre med åren.
- mental retardation med intellektuellt underskott, som också ökar med åren, har bekräftat olika studier.
I Frankrike drabbar Fetal Alcohol Syndrome (FAS) minst 1% av födslarna (1 ° / 00 för allvarliga former av komplett FAS), eller cirka 8000 nyfödda per år, påminner National Academy of Medicine.
Vid sidan av fostrets alkoholsyndrom (FAS) kan vi också skilja på:
- Partiella eller ofullständiga syndrom: endast ett eller ett litet antal tecken på FAS finns vid födseln. Det intellektuella underskottet är fortfarande närvarande.
- Störningar orsakade av fetalalkoholism (FASD) som grupperar alla störningar som orsakas av alkoholkonsumtion under graviditeten. Är :
- vid födseln: missförhållandesstörningar, amning och matningssvårigheter, sömnstörningar.
- i skolåldern: beteendeavvikelser, kognitiva störningar, en IQ sänkt med 20 poäng, dyslexi, dyscalculia (svårighet att beräkna), uppmärksamhetsproblem
- i tonåren: uppmärksamhetsunderskott med hyperaktivitet, oppositionell attityd med provokation (OD), intolerans med frustration, aggressivitet, svårigheter att integrera i skolan.
- i vuxen ålder: intellektuell retardation, beteendestörningar, impulsivitet, instabilitet, sömnstörningar, känslomässiga störningar, beroende av alkohol och / eller droger.
